Función de la vitamina D
¿Cómo se mide la vitamina D?
Los niveles de vitamina D pueden medirse directamente, a través de los valores de calcidiol, o indirectamente, mediante los niveles de hormona PTH.
MEDICIÓN DIRECTA DE LA VITAMINA D
Se ha consensuado que el mejor método para determinar el estado corporal de vitamina D consiste en medir la concentración plasmática del calcidiol [25(OH)D], debido a que es el metabolito de vitamina D con mayor vida media, concretamente 2 semanas. El nivel obtenido es un indicador de suficiencia, insuficiencia o intoxicación de vitamina D.
Aunque el calcitriol [1,25(OH)2D] es la forma activa, su medida no debe utilizarse para valorar los depósitos de vitamina D, ya que su vida media es corta, algo menor a 4 horas, circula en sangre con una concentración 1.000 veces menor al calcidiol y, lo que es más importante, está estrechamente regulada.1,2,3
MEDICIÓN INDIRECTA DE LA VITAMINA D
Una manera indirecta de medir los niveles de vitamina D es a través de la hormona PTH. En condiciones de hipocalcemia, la PTH se secretada en la glándula paratiroidea e interviene en el metabolismo del calcio. Por un lado, participa en la resorción del calcio del hueso, y por el otro, aumenta la producción de calcitriol en el riñón, para favorecer la absorción del calcio.4,5
En condiciones de niveles normales de creatinina o filtración glomerular, calcio y fósforo, valores de PTH más elevadas que el límite superior de la normalidad, indicarían un déficit de vitamina D.5
MEDICIÓN VITAMINA D EN SANGRE
El estándar aceptado para medir la vitamina D es la determinación de la concentración del calcidiol [25(OH)D] en plasma sanguíneo.1
El estatus de vitamina D respecto a los valores de 25(OH)D obtenidos son:1
| Concentración sérica de 25(OH)D | Estatus de vitamina D |
|---|---|
| 30-50 ng/ml o bien 75-125 nmol/L | Suficiencia |
| 20-30 ng/ml o bien 50-75 nmol/L | Insuficiencia |
| < 20 ng/ml o bien < 50 nmol/L | Deficiencia |
CONSECUENCIAS DEL DÉFICIT O EXCESO DE VITAMINA D
Los efectos del déficit de vitamina D clásicos son los relacionados con el sistema osteomuscular: osteoporosis, osteomalacia, raquitismo, así como las enfermedades relacionadas con el metabolismo fosfocálcico. Los efectos no clásicos incluyen trastornos relacionados con la regulación inmunitaria, deterioro cognitivo, regulación hormonal y regulación de la proliferación y diferenciación celular.1
En cuanto a los efectos de la hipervitaminosis o intoxicación por vitamina D, provoca hipercalcemia severa acompañada de dolor.6
DÉFICIT DE VITAMINA D EN EL DESARROLLO DE PATOLOGÍAS
El déficit de vitamina D también se ha relacionado con otras patologías de una forma indirecta, ya que se ha encontrado asociación entre ambos factores, aunque no se ha podido determinar causalidad:7
- Enfermedad de Alzheimer y esquizofrenia
- Asma y sibilancias
- Hipertensión arterial y enfermedad cardiaca
- Diabetes
- Infecciones
- Enfermedades autoinmunes
- Algunos tipos de cáncer
Documentos de expertos
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Referencias
- Calle Pascual A. L., Torrejón M. J. La vitamina D y sus efectos “no clásicos”. Rev Esp Salud Publica. 2012; 86(5)
- Zuluaga Espinosa N. A., Alfaro Velásquez J. M., González V. B., et al. Vitamina D: nuevos paradigmas. Medicina & Laboratorio. 2011; 17: 211-246
- Umar M., Sastry K. S., Chouchane A. I. Role of vitamin D beyond the skeletal function: a review of the molecular and clinical studies. Int J Mol Sci. 2018; 19(6): 1618
- Caccamo D., Ricca S., Currò M., Ientile R. Health risks of hypovitaminosis D: A review of new molecular insights. Int J Mol Sci. 2018; 19(3): 892
FUNCIÓN DE LA VITAMINA D
¿Para qué sirve la vitamina D?
¿Cómo es su metabolismo? ¿Cuáles son los valores adecuados de vitamina D? En esta sección podrás encontrar información acerca de estas y otras cuestiones relacionadas con la función fisiológica de la vitamina D.
USO MÉDICO DE LA VITAMINA D
La administración farmacológica de colecalciferol (vitamina D3) u otra de las formas funcionales de vitamina D permite tratar su déficit primario o secundario a otras patologías. En esta sección revisamos los distintos usos médicos de la vitamina D.
PERFILES DE PACIENTES
El perfil de los pacientes con déficit de vitamina D
es variado y complejo. Si quieres saber más acerca de sus características, cómo restituir los valores séricos de vitamina D y conocer algunos casos clínicos, estás en el lugar adecuado.
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Este comprimido está indicado para el tratamiento inicial del déficit de vitamina D clínicamente relevante en adultos (niveles séricos 25(OH)D < 25 nmol/l).2
