EL DÉFICIT DE VITAMINA D PODRÍA CONTRIBUIR A UNA DISMINUCIÓN DE LA RESPUESTA A LOS CORTICOSTEROIDES EN PACIENTES ASMÁTICOS Y CON OBESIDAD
lunes, 28 de noviembre de 2022
Un estudio español publicado en Nature ha analizado datos de más de medio millón de catalanes; el 75% tiene niveles subóptimos de vitamina D a pesar de vivir en una región soleada
La obesidad impacta de manera negativa, por mecanismos desconocidos, en la respuesta del asma a los corticosteroides inhalados. Un estudio español, publicado en Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, ha tratado de demostrar que la pérdida de peso podría mejorar tanto la actividad antinflamatoria de los corticosteroides como el déficit de vitamina D.
Los investigadores reclutaron 23 pacientes asmáticos y con obesidad, 14 asmáticos sin obesidad, 15 con obesidad y 19 controles sanos. Los 38 voluntarios con obesidad se sometieron a cirugía bariátrica y fueron evaluados a los seis meses: se halló una respuesta reducida a la dexametasona en las células mononucleares en sangre periférica de los pacientes con obesidad y asmáticos con obesidad respecto a los otros dos grupos, que se correlacionó inversamente con la ratio adiponectina/leptina y con los niveles de vitamina D. Además, la cirugía bariátrica mejoró las respuestas a los corticosteroides en los pacientes con obesidad y normalizó tanto la ratio adiponectina/lectina como los niveles de vitamina D.
La exposición de las células mononucleares en sangre periférica a la vitamina D potenció los efectos antiproliferativos de los corticosteroides. En conclusión, la eficacia de la pérdida de peso para mejorar los síntomas y la función pulmonar de los pacientes asmáticos con obesidad puede deberse, al menos en parte, a los efectos antiinflamatorios restablecidos de los corticosteroides.
Por su parte, el déficit de vitamina D puede contribuir a una disminución de la respuesta a los corticosteroides en pacientes asmáticos con obesidad.
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